开展“预住院”工作，是为化解群众就医需求不断提高与大医院优质医疗资源紧缺的矛盾，努力满足群众多元化医疗保障需求，优化医疗资源提质扩容，最大限度减轻患者住院术前等待时间和经济负担。“预住院”实现了“三减两提高”：一是缩减了患者住院手术等待时间；二是减轻了患者就医负担；三是减少了医疗总费用；四是提高了床位周转使用率；五是提高了患者满意度。在较短时间内为患者实施精准治疗、规范治疗和高效治疗，也减轻了患者家属陪护压力。
“预住院”管理是对部分疾病诊断明确、病情相对稳定，经综合评价符合住院手术指征、施行择期手术治疗的参保患者，在保障医疗质量安全的前提下，在患者自愿的情况下，按规定程序办理“预住院”手续，待床位确定后，安排正式入院。“预住院”期间患者在门诊进行的术前常规检查检验及必要专科检查检验等费用，在正式入院后纳入住院费用结算。
现有唐山市人民医院已开展“预住院”管理模式。二级及以上医疗保障定点医院，符合条件的可自愿向本管理区域内所属医保经办机构提出开展“预住院”管理的申请，经评估通过后，开展“预住院”管理相关工作。
我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员，符合“预住院”管理140个病种和“预住院”条件，且在“预住院”管理定点医疗机构就医的参保患者。跨省异地就医患者暂不纳入“预住院”范围。
第一步患者准入评估。经“预住院”管理定点医疗机构医师评估，判断参保患者是否符合择期手术，无重大脏器功能疾病，病情相对稳定，预计短期病情不会恶化、不会发生其他意外的非高龄患者等准入条件。
第二步办理“预住院”手续。对于符合“预住院”条件并有意愿办理“预住院”的患者，由医师出具《“预住院”通知书》，告知患者“预住院”管理相关事宜并与患者签订《“预住院”患者知情同意书》，为其办理“预住院”登记手续。
第三步“预住院”门诊就医。患者缴纳“预住院”押金，医师录入“预住院”病种入院常规检查检验及专科必要检查检验相关医嘱，告知患者术前准备及检查检验等相关事宜。患者根据医师开具的检查检验单据，按照“预住院”工作相关规定，参照门诊就医流程进行相关检查检验。“预住院”病种的常规入院检查和必要专科检查必须符合国家临床路径及相关诊疗指南要求。“预住院”期间不得开具药品项目（检查中所含药品及为达到手术条件而开具的治疗性药品除外）。
第四步“预住院”转正式入院。原则上“预住院”患者准备时间不超过5日，特殊情况经医院管理科室核准后延迟到7日。医师根据病情及床位安排确定手术日，并提前1日通知患者，将其从“预住院”模式转为正式住院，纳入住院管理，入院日期为正式转入住院时间。“预住院”患者入院和出院诊断要符合“预住院”病种范围。
参保患者在“预住院”管理下，由于病情或个人原因等未办理实际住院手续的参保患者，可退出“预住院”模式，转入门诊治疗。
首先，参保患者办理“预住院”登记手续后至正式入院到出院期间，在同一定点医疗机构发生的医疗费用纳入住院费用结算。
其次，已办理“预住院”登记手续，但由于病情或个人原因等未办理实际住院手续的，发生的门诊费用按照门诊政策结算。
最后，已办理实际住院手续，但由于病情或个人原因等未行手术的，发生的门诊费用按照门诊政策结算，住院费用按照住院政策结算。
近日，从市政府新闻办新闻发布会上获悉，8月1日起，《唐山市“一老一幼”服务提质升级十八条措施》将正式实施，以进一步推动全市养老托育服务提质升级，打造唐山养老托育品牌。
“一老一幼”，一头连着“夕阳”，一头牵着“朝阳”，是事关千家万户的重大民生问题。今年以来，市委、市政府聚焦“一老一幼”民生关切，坚持以改革创新为根本动力，统筹推进“一老一幼”各项工作，养老床位、育儿托位明显增长，“一老一幼”群体获得感、幸福感、安全感不断增强。为进一步推动全市养老托育服务提质升级，打造唐山养老托育品牌，市委改革办结合市民政、卫健、教育、财政等部门，在深入调查研究，广泛听取，借鉴先进经验，立足我市实际的基础上，起草了《唐山市“一老一幼”服务提质升级十八条措施》（以下简称《措施》），并将于8月1日起正式实施。
《措施》分为4部分、18条。坚持兜底性，强化养老托育基础保障，包括提高政府购买居家养老服务补贴标准、建设家庭养老床位、推进特殊困难老年人家庭居家适老化改造、开展特殊困难老年人探访关爱服务。坚持普惠性，推动养老托育提标增质，包括提高高龄老年人生活补贴、提升养老机构运营服务能力、建立社区居家养老服务设施床位补贴制度、建立农村区域养老服务中心建设运营补贴制度、支持发展养老助餐服务、推动公办幼儿园提供托育服务。坚持多元性，扩大养老托育优质供给，包括打造居家养老服务品牌、打造京津冀区域生命健康和养老服务新高地、探索托育服务新模式。加强综合服务，提高养老托育支撑能力，包括构建全市“一老一幼一朵云”智慧信息平台，成立“一老一幼”公益基金，加强婴幼儿照护能力建设，强化用房、用电、用水、用气、用热支持，加强养老托育人才培养。
市民政局调研员乔武明介绍，全市60岁及以上人口185.22万，占常住人口的24.04%，我市已经进入中度老龄化社会。面对老年人增速快、增量大的形势，民政部门顺应养老服务社会需求，完善政策体系、加强基础建设、加大资金投入、规范服务管理，初步构建了多样化、多元化、多业态的养老服务业发展格局，养老服务体系日益完善。《措施》实施后，将推动全市形成具有兜底性、普惠性、多元性的养老服务体系，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，让老年人拥有一个幸福美满的晚年。
市卫健委人口监测与家庭发展处处长王颖表示，全市0至3岁婴幼儿约15万，目前全市托育服务机构510家，可提供托位28371个，每千人口托位数达到3.68个，在托婴幼儿7336人。全市有托育示范试点55家（省级28家、市级27家；四星标准40家、三星标准15家）。《措施》实施后，将进一步满足日益增长的婴幼儿入托需求，推动我市由“幼有所育”向“幼有善育”转变，加快全国婴幼儿照护示范城市的创建步伐。
“从2023年9月新学期开始，全市公办幼儿园开设托班率将达到80%以上，托班和幼儿班同步招生。”市教育局基础教育处处长朱生说，《措施》实施后，我市开设托班的公办园将由36所增加到1000所，可提供公办托位2万余个。此举将有效化解“托育难”“托育贵”等群众关心问题，让普惠托育惠及“寻常百姓家”。
《唐山市曹妃甸区学前教育三年行动计划（2023—2025年）》已经区政府第三届十八次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真抓好落实。
为深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实省委十届三次全会、市委十一届七次全会部署要求，认真落实河北省教育厅等九部门《“十四五”学前教育发展提升行动计划》以及《唐山市人民政府办公室印发唐山市关于加快学前教育发展的意见的通知》，打造中国式现代化曹妃甸学前教育幼有所育的幸福场景，加快推进我区学前教育高质量发展，努力办好人民满意的教育，满足新时代人民群众对高质量学前教育发展的新期待、新要求，特制定本计划。
以习新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党的教育方针，落实立德树人根本任务，坚持以人民为中心发展学前教育，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，把实现学前教育普及普惠安全优质发展作为提高普惠性公共服务水平、扎实推进共同富裕的重大任务，遵循学前教育规律，强化政府责任，健全保障机制，努力满足人民群众幼有所育的美好期盼，为培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和人奠定坚实基础。
——增加普惠资源供给。优化城乡幼儿园布局，持续增加普惠性学前教育资源供给，学前教育普及普惠水平进一步提高，到2025年，全区学前三年毛入园率达到100%，普惠性幼儿园覆盖率达到90%以上，公办幼儿园在园幼儿占比达到58%以上，覆盖城乡、布局合理、公益普惠的学前教育公共服务体系进一步健全。
——完善普惠保障机制。切实落实区政府发展学前教育的主体责任，加大财政支持力度，完善投入保障机制，普惠性学前教育资源配置、经费投入与成本分担等保障机制进一步完善。
——实现安全优质发展。完善监管机制，强化安全保障，规范办园行为，深入推进学前教育安全优质发展。坚持以游戏为基本活动，全面推进科学保教，幼儿园与小学科学衔接机制基本形成。健全幼儿园保教质量评估体系，幼儿园保教质量全面提高。
——配齐配强师资队伍。有效破解公办幼儿园教师编制不足难题，健全幼儿园教师配备补充和工资待遇保障制度，优化幼儿园师资培养和培训机制，整体提升教师队伍素质。
——关心关注特殊儿童。进一步健全学前教育资助制度，保障家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育；积极发展残疾儿童学前教育，鼓励普通幼儿园接收特殊儿童随班就读，推动特教学校开办学前部（班）。
1．科学编制区域学前教育行动计划。全面建立覆盖城乡、布局合理、资源充足、公益普惠的学前教育公共服务体系。到2025年，学前三年毛入园率达到100%，普惠性幼儿园覆盖率达到90%，公办园在园幼儿占比达到58%以上，省级示范园争取达到6所，省级农村示范园覆盖率100%。
2．优化城乡幼儿园结构布局。落实《唐山市新建住宅区配套中小学幼儿园建设管理办法》的要求，区内新建小区按规划配建的幼儿园移交后全部办成公办园。结合城市发展和新的城市更新总体规划，提升城市功能，规划在港口商务经济区新建1所8轨公办幼儿园，在曹妃甸新城新建一所3轨公办幼儿园，在主城区新建3所公办幼儿园，扩建第二幼儿园，曹妃甸新城3所小区配套幼儿园、唐山工业职业技术学院校办园移交政府，幼儿园布局满足5分钟生活圈、10分钟生活圈公共资源配置需求，切实解决入园难、入园贵、大班额问题。
3．多渠道扩大普惠性资源供给。积极支持机关、园区、场镇、街道、村集体、群众团体、国有企事业单位利用国有资产、集体资产举办新型公办园，在为本单位职工子女提供便利的同时，也为社会提供普惠性服务。进一步完善扶持政策，通过购买服务、综合奖补、减免租金、培训教师、教研指导等方式，支持和规范普惠性民办幼儿园发展。
4．扩充优质资源供给。鼓励有条件的公办示范性幼儿园通过举办分园、承办新园、集团化办园、托管弱园和合作办园等形式扩大规模，全力提升优质学前教育资源覆盖面。深入推进幼儿园文化建设，形成“一园一特色、一园一品牌”的发展格局。积极构建以曹妃甸一幼、二幼、三幼为龙头的幼儿教育集团，打造独特的曹妃甸幼教品牌。启动民办园分类评定工作，提升普惠质量。持续增加优质园数量，到2025年，新增省级示范性幼儿园2所，优质园（河北省二级幼儿园及以上标准）就读幼儿占比超过70%。
5．健全政府主导的管理体制。明确区政府发展学前教育的主体责任，学前教育投入逐年增加；健全学前教育专项督导制度，高标准创建国家学前教育普及普惠县。
6．优化经费投入结构。加大财政支持学前教育发展力度，将学前教育经费列入财政预算，进一步优化支出结构，完善财政补助政策，落实每生每年500元的公办幼儿园生均公用经费财政拨款标准，以后年度适时提高，保障普惠性学前教育有质量可持续发展。公办及公办性质幼儿园收取的保教费全额返还幼儿园，用于幼儿园日常运营和良性发展。
7．健全成本分担机制。综合考虑经济发展水平、群众承受能力和办园成本等因素，以提供普惠性服务为衡量标准，科学核定普惠性幼儿园办园成本，合理确定家庭支出水平，明确分担比例，统筹制定财政补贴和收费政策，建立动态调整机制。结合价格主管部。
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